蒸湘区管道疏通（鼻泪管疏通难受么）

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鼻泪管堵塞怎么办

如果家里的小宝贝，从一出生或出生不久就一直眼汪汪，即使不哭的时候也一样，有时还会合并红眼睛或黄白色的分泌物，这时就要怀疑小宝贝可能有「先天性鼻泪管阻塞」。

其实小儿流泪的原因很多，除了眼睛外伤， 多为先天性异常，例如鼻泪管发育异常(包含先天性鼻泪管阻塞、泪点或泪小管发育不良)，眼皮发育异常(包含内赘皮，眼睑内外翻，倒睫毛)及眼睛的疾病(如青光眼)等。以下仅介绍较常见之先天性鼻泪管阻塞。

小儿鼻泪管阻塞最常见的原因，是在鼻泪管的末端接近鼻腔的位置有一薄瓣膜(Hassner哈氏瓣膜)，应於出生时自行打开，若无法开启，就会导致泪液的排泄不顺畅，临床看起来就是泪眼汪汪，持续流泪及分泌物增加现象，若轻压泪囊处，有时可以看到粘液或脓自泪点流出，常会合并结膜炎，有眼红及眼屎的现象，厉害者甚至会引起泪囊发炎、细菌感染，造成急性泪囊炎，此时内眥至鼻梁之间(眼睛内下方)会有红肿热痛的现象，以手指轻压泪囊会有脓液从泪点逆流而出，感染厉害者需住院治疗。

根据统计，约有百分之五的新生儿会产生鼻泪管阻塞的现象，此种现象可以单侧，也可以双侧发生。还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会自行缓解，仅有少数不能自然痊愈的﹐如果是小於6个月的婴儿﹐可由按摩的方式帮助疏通﹐家长以洗净的双手，利用食指指腹(建议剪短指甲以避免误伤幼儿眼睛)，由上而下，自泪囊往鼻泪管方向按摩(即按摩鼻梁两侧)，每天数次，每次重覆五六下，目的就是利用按摩挤压所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开，原理就像挤牙膏样，其中的技巧就是要持续用力以不快不慢的速度进行按摩到底，才容易撑破瓣膜。超过6 个月的婴儿，若是按摩无效﹐可行泪管探针术，如有必要，再予矽管留置，以确保通道顺畅，一般留置的时间约需六个月。极少数的病孩须做泪囊鼻腔吻合术，就是不经由原来的鼻泪管，直接在泪囊与鼻腔做一个永久的通道，但是为了避免影响幼儿眼眶的发育，最好等到三岁以後，再进行手术较为理想。一般来说进行以上的医疗步骤或手术，小小孩都无法合作，若为了方便强硬进行治疗，不但无法完整地检查，还容易造成并发症，且容易增加小孩对医护人员的恐惧感，建议还是於全身麻醉下进行治疗，况且目前的麻醉技术已非常成熟，非常安全。